Prevalência e características demográficas e clínicas do óbito hospitalar em pacientes idosos com quadro de delirium

Resumo

Objetivo: estimar a prevalência e investigar características demográficas e clínicas do óbito hospitalar em pacientes idosos com delirium internados em uma enfermaria de clínica médica. Métodos: estudo transversal com dados de pacientes idosos (≥60 anos) com delirium provenientes de um hospital público de Barbacena-MG. O quadro de delirium foi identificado utilizando-se o instrumento Confusion Assessment Method (CAM). As variáveis demográficas e clínicas foram operacionalizadas como: faixa etária (60‒74/≥75 anos), sexo (masculino/feminino), subtipo de delirium (hiperativo/hipoativo/misto), comorbidades prévias (sim/não), medicações usadas para o manejo do delirium (nenhuma/antipsicóticos/outros) e óbito hospitalar (sim/não). Os dados foram expressos como frequência relativa. As categorias das variáveis demográficas e clínicas foram comparadas conforme o óbito hospitalar por meio dos intervalos de confiança de 95% (IC 95%). A não sobreposição entre os intervalos foi considerada como diferença significativa. Resultados: utilizou-se dados de 52 prontuários de pacientes idosos. A prevalência de óbito hospitalar foi de 38,5%. A frequência de óbitos foi significativamente maior nos idosos que apresentaram delirium hiperativo (65,0%, IC 95% = 43,2–82,0% vs 20,0%, IC 95% = 7,5‒42,2% vs 15,0%, IC 95% = 4,4‒36,9%), com comorbidades prévias (95,0%, IC 95% = 75,6‒100% vs 5,0%, IC 95% = 0,0‒25,4%) e naqueles que usaram antipsicóticos (75,0%, IC 95% = 52,8‒89,2% vs 15,0%, IC 95% = 4,4‒36,9% vs 10,0%, IC 95% = 1,6‒31,3%). Conclusão: contrariamente ao observado na literatura, houve uma maior mortalidade no subtipo hiperativo. Profissionais da assistência hospitalar devem estar atentos aos pacientes idosos com delirium que cursam com agitação psicomotora, que possuem comorbidades prévias e que estão em uso de antipsicóticos.