Prevalência e características demográficas e clínicas do óbito hospitalar em pacientes idosos com quadro de delirium

Resumen

Objetivo: Estimar la prevalencia e investigar las características demográficas y clínicas de la muerte intrahospitalaria en pacientes ancianos con delirio ingresados ​​en una unidad médica. Métodos: Estudio transversal con datos de 52 registros médicos de pacientes ancianos (≥60 años) con delirio de un hospital público en Barbacena-MG. El delirio se identificó utilizando el instrumento Confusion Assessment Method (CAM). Las variables demográficas y clínicas se operacionalizaron como: grupo de edad (60‒74/≥75 años), sexo (masculino/femenino), subtipo de delirio (hiperactivo/hipoactivo/mixto), comorbilidades previas (sí/no), medicamentos utilizados para el manejo del delirio (ninguno/antipsicóticos/otros) y muerte intrahospitalaria (sí/no). Los datos se expresaron como frecuencia relativa. Las categorías de las variables demográficas y clínicas se compararon según la muerte hospitalaria utilizando intervalos de confianza del 95% (IC del 95%). La no superposición entre intervalos se consideró una diferencia significativa. Resultados: La prevalencia de muerte hospitalaria fue del 38,5%. La frecuencia de muertes fue significativamente mayor en individuos de edad avanzada con delirio hiperactivo (65,0%, IC del 95% = 43,2–82,0% vs. 20,0%, IC del 95% = 7,5–42,2% vs. 15,0%, IC del 95% = 4,4–36,9%), con comorbilidades previas (95,0%, IC del 95% = 75,6–100% vs. 5,0%, IC del 95% = 0,0–25,4%) y en aquellos que usaban antipsicóticos (75,0%, IC del 95% = 52,8–89,2% vs. 15,0%, IC del 95% = 4,4–36,9% vs. 10,0%, IC del 95% = 1,6–31,3%). Conclusión: Contrariamente a lo observado en la literatura, se observó una mayor tasa de mortalidad en el subtipo hiperactivo. Los profesionales de la atención hospitalaria deben estar alerta ante la presencia de pacientes ancianos con delirio que presentan agitación psicomotora, comorbilidades previas y que reciben antipsicóticos.